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膀胱結石變多變大 竟是攝護腺肥大作怪
攝護腺肥大除了讓人解不出尿，還可能造成膀胱結石反覆發生！一59歲男性，9年前因血尿及排尿困難就醫，檢查有多個膀胱結石及攝護腺肥大，但僅接受手術取出結石，不肯治療護腺肥大。近幾年，反覆發生膀胱結石，卻依然只接受藥物治療。醫師提醒，男性若因攝護腺肥大解不出尿恐，導致反覆長結石。
這名患者今年初再次發生血尿及排尿不順，發現膀胱結石仍變多變大，同時右側輸尿管及兩側腎臟都有結石，經攝護腺肥大切除手術並取出膀胱結石後，右側輸尿管結石也自行排出，排尿逐漸恢復順暢，再以體外震波碎石處理腎結石。
書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，攝護腺肥大常見於年長男性，肥大的攝護腺壓迫輸尿管，長期會導致尿液經常無法排乾淨而形成膀胱結石，甚至造成輸尿管結石，因此當攝護腺肥大同時合併膀胱結石，倘未即時治療攝護腺肥大，膀胱結石很有可能反覆發生。
殷約翰說，攝護腺肥大與年齡、荷爾蒙、遺傳…等有關，典型症狀包括排尿困難、血尿、頻尿、尿急、夜間排尿次數增加等，直接影響生活品質，嚴重者會造成尿滯留、反覆產生泌尿系統結石，甚至腎水腫影響腎功能。
攝護腺肥大初期可用藥物治療緩解症狀，但當症狀已嚴重影響日常生活，或合併膀胱結石反覆發生，應儘早接受手術。常見手術方式有：傳統電刀（TURP）及汽化手術（綠光、紅光、鈥、銩…等）。汽化手術是運用高能量雷射將攝護腺組織汽化，出血量較少，術後恢復快，住院天數約1-3天。
殷約翰提醒，攝護腺肥大者倘發現有膀胱結石，應儘早作攝護腺切除才能根治，未根本治療，長時間可能會造成膀胱甚至腎臟的損害。目前攝護腺肥大切除手術的方法安全，出血量少、住院天數短，術後恢復良好，不必諱疾忌醫，可與醫師討論早期治療。
（畢翠絲／台北報導）
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